
北京社保医保报销比例是很多人关心的问题,毕竟关系到我们的看病就医问题,北京的社保医保报销比例究竟是怎样的呢?下面,我就来为大家详细介绍一下。
我们要了解的是,北京市的医保分为两种:职工医保和居民医保,这两种医保的报销比例有所不同,下面我会分别进行介绍。
职工医保报销比例
1、门急诊报销
职工医保的门急诊报销分为三个档位,具体报销比例如下:
(1)起付线以上至3000元部分,报销比例为90%;
(2)3000元以上至10000元部分,报销比例为85%;
(3)10000元以上部分,报销比例为80%。
需要注意的是,职工医保的门急诊报销有起付线,即每年累计达到1800元才开始报销。
2、住院报销
职工医保的住院报销同样分为三个档位,具体报销比例如下:
(1)起付线以上至30000元部分,报销比例为90%;
(2)30000元以上至100000元部分,报销比例为85%;
(3)100000元以上部分,报销比例为80%。
职工医保的住院报销起付线为1300元。
居民医保报销比例
1、门急诊报销
居民医保的门急诊报销分为两个档位,具体报销比例如下:
(1)起付线以上至10000元部分,报销比例为55%;
(2)10000元以上部分,报销比例为50%。
居民医保的门急诊报销起付线为100元。
2、住院报销
居民医保的住院报销同样分为两个档位,具体报销比例如下:
(1)起付线以上至100000元部分,报销比例为75%;
(2)100000元以上部分,报销比例为80%。
居民医保的住院报销起付线为650元。
特殊病种报销
北京市还有一些特殊病种,其报销比例有所不同,以下是一些特殊病种的报销比例:
1、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗:报销比例为90%;
2、器官移植:报销比例为85%;
3、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭(尿毒症期):报销比例为90%;
4、精神疾病:报销比例为80%。
需要注意的是,特殊病种的报销比例是根据具体病种和治疗方法来确定的,具体报销比例以北京市医保局的规定为准。
通过以上介绍,我们可以看出,北京市的社保医保报销比例还是比较高的,不过,需要注意的是,报销范围和报销比例会因个人具体情况而有所不同,如就诊医院、药品类别等,在就医时,建议您详细了解自己的医保政策,以便更好地享受医保待遇。
提醒大家,医保报销是一项惠民政策,我们在享受医保待遇的同时,也要合理使用医保资源,避免浪费,希望这篇文章能帮助到您,如果您还有其他问题,欢迎继续提问。